勃起功能障碍 Erectile dysfunction, ED 是指阴茎持续不能达到或者维持勃起以满足性生活。ED 比过去用的 "阳萎"（Impotence）一词更确切，因为阳痿一词带有一定歧性的贬义。
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ED 可按其程度分为轻、中、重三度，阳痿属于重度的 ED。其实ED与身体的疾病是息息相关的，那么究竟是怎么回事呢？要怎么治疗呢？下面看看上海国际医学中心助理院长、聘泌尿科副主任医师郭三维博士怎么说，听听他的专业意见。
勃起功能障碍症与全身疾病关系
勃起功能障碍会伴随很多的慢性疾病如说高血压的，为什么说这些疾病为什么会跟勃起功能障碍息息相关？
郭医生：现在勃起功能障碍已经不再被看一个很孤立的疾病，它是和全身的状态甚至和很多内科的疾病有密切的联系的。比如说勃起很重要的功能是血管的功能，血管内皮的功能等等，阴茎的动脉要可以把血泵到阴茎的海绵体里，海绵体平滑肌要能顺利的舒张雪豆来实现充血，他们阴茎的静脉要被这种充血的压力压迫导致血液不能回流，才能实现阴茎勃起。
糖尿病的损害之一就是对外周小血管的损害，血管性的病变导致血管都泡在糖水里，泡在糖分很高的血液和血浆里面会有这种血管的病变，脆性以及血管的功能都受到影响，这样就会既损害小动脉泵入血进入阴茎海绵体的功能也损坏阴茎海绵体的功能也损坏平滑肌的功能，也损坏阴茎动脉倒关闭的功能，这样就会导致勃起功能障碍。所以糖尿病会导致勃起功能障碍，这是一定的。
同样的，比如说高血压，高血压在很高的情况下，外周的小血管的血管壁也会增厚，有一些不一样的改变等等，那么这种情况下，它的弹性，脆性，功能等等都会受到伤害。类似的，那么从而导致勃起功能障碍。再者动态的中央硬化中央斑块的形成，现在的观点越来越为广大的泌尿科医生与及内科医生所接受，说勃起功能障碍是心血管与及脑血管病变的早期的预警。勃起功能障碍，这种小的动脉已经开始受到伤害了，但是冠状动脉是很粗的心脑血管的动脉要比阴茎的小动脉要粗的多，但是小动脉已经开始有重要硬化和这些血管的改变了。几年之后，它预示着心脏，比如说冠状动脉的一些问题，脑血管的一些问题，所以说勃起功能障碍，尤其是血管性的，往往是心血管，脑血管等疾病的一个早期的症现。
现在的男性的前列腺炎也是越来越常见了，那么和勃起功能障碍之间有关系吗？
郭医生：其实有一点不一样的现象，现在在我国前列腺炎有一点点的过度诊断和过度治疗了。前列腺炎这个疾病本身有一部分的人会影响他的勃起功能，但不是每个患者都这样，再加上前列腺有一定地被夸大，它就像一个垃圾桶一样，什么疾病，都扔到算到前列腺那边去。所以其实我觉得得可以把这两件事拆分开来，不要在脑子里建立这个联系，这样更好一些。
了解到勃起功能障碍其实是有一线二线三线的一个疗程的，麻烦郭医生讲解一下，他们分别是怎么样的一种治疗方法确实。
郭医生：是的，其实一线二线三线的治疗很容易区分，一线治疗就是药物治疗，通过药物来治疗勃起功能的障碍，那么这类药物的，最近十来年的一个很大的突破就是PDE5抑制剂。磷酸二酯酶抑制剂，那这种抑制剂可以帮助阴茎海绵体平滑肌得舒张。刚才讲到的，勃起功能都有重要的一个环节，平滑肌舒张了动脉泵的血才能泵到海绵体里从而勃起才会很理想。那么这个药物可以帮助这个海绵体的舒张那么大，这是第一线勃起功能障碍的治疗。治疗往往是使用药物，当然还有其它类的药物出来，除了抑制剂以外，其他的还有早年的激素啊等等，药物的治疗叫做一线治疗。
在药物治疗效果不理想的情况下，我们会进行二线治疗，二线治疗就是比如说负压泵的治疗，这种就是在这个阴茎上面套上一个吻合较密闭的负压的装置，然后通过负压的，导致海绵体的充血，因为这个压力小了，血泵进海绵体，同时在阴茎的根部有一个环，可以压缩一下，这样血液就流不回去就是也可以通过负压流进来，但是我们限制，他流不回去，是负压泵。
二线治疗还有一种，就是海绵体内注射就是打针啊，在这个海绵体内打药物进去，这些药物可以导致海绵体的充血，总是那么打针的话，在医院里打习惯了之后，患者甚至可以在安全的情况下把针拿回家里自己打，患者行房事之前打一针，然后就会勃起。二线治疗就是负压泵治疗和海绵体的注射，叫做二线治疗。二线治疗效果不理想的话，就是三线治疗，就是手术治疗，就是表示装入阴茎假体男性假体来做一个手术。
其实ED可以被治愈吗？有多少患者可以达到治愈？
郭医生：其实勃起功能障碍，我们讲绝大部分如果很规律的话，按照医疗上的正常的一些诊疗的流程，报正规的单位去得到有效的治疗的话，大部分都是可以治愈的。一线二线三线，一线二线都没有用的话，还可以通过手术来的到解决。
有一种叫做补肾可以治疗阳痿，其实吃鞭能够壮阳吗？
郭医生：鞭指的就是一些大型哺乳动物的生殖器了。比如说鹿，羊，牛等等，就是吃什么补什么，我觉得这是一种饮食的文化或者说一些地方的民俗，我从这个方法来理解这件事情的，这是饮食的文化。
女伴得知另一半确诊为勃起功能障碍之后，可以给予哪些的鼓励和支持？
郭医生：首先还是要宽容，支持，理解，鼓励他，不要给男性更大的压力。无论是配偶还是女朋友，这种事配偶不要去给你的男方施加更大的压力，更不要去责骂责备，或者说用一些很尖刻，或者很不好的话，这样只会适得其反。相反给他时间，宽容，甚至同伴和你同伴互相的帮助，这方面可以看一些书籍了解下，鼓励年轻的男女可以去买一些这种婚育类的，或者是夫妻生活类的，这种性知识的书籍来了解彼此如何地去做好这件事情。也可以在就诊的时候，鼓励同伴一起来就诊，因为医生的指导，也可以直接的给患者的女配偶有一些比较中肯的建议，应该怎么去做，我觉得这是很重要的，这是两个人的事情。
